Te explicamos qué es la carencia y cómo afecta a tu seguro médico
Al contratar un seguro médico privado es fundamental entender el concepto de periodo de carencia. La carencia determina desde cuándo puedes utilizar determinadas coberturas del seguro. En esta guía te lo explicamos de forma clara, sencilla y paso a paso.
1. ¿Qué significa el periodo de carencia?
El periodo de carencia es el tiempo que debe transcurrir desde la fecha de alta del seguro hasta que puedes utilizar determinadas prestaciones médicas incluidas en la póliza.
2. ¿Qué carencia tienen los Seguros Médicos de ASISA?
| Servicio / prestación | ASISA YA | ASISA ESENCIAL | ASISA COMPLETA |
|---|---|---|---|
| Medios de diagnóstico de alta tecnología | 6 meses | 6 meses | 6 meses |
| Tratamientos especiales | 6 meses | 6 meses | 6 meses |
| Planificación familiar | 6 meses | 6 meses | 6 meses |
| Psicoterapia | 6 meses | 6 meses | 6 meses |
| Intervenciones quirúrgicas ambulatorias | cobertura no incluida |
cobertura no incluida |
6 meses |
| Hospitalización e intervenciones quirúrgicas | cobertura no incluida |
cobertura no incluida |
8 meses |
| Asistencia al parto / cesárea | cobertura no incluida |
cobertura no incluida |
8 meses |
3. ¿Por qué existen los periodos de carencia?
Los periodos de carencia son habituales en la mayoría de seguros médicos privados. Sin embargo, si al contratar tu nuevo seguro médico con ASISA ya tenías un seguro de salud en otra compañía y aportas el último recibo o certificado de antigüedad, ASISA elimina algunas carencias al contratar la nueva póliza.
| Objetivos de las carencias en el seguro médico |
|---|
| Evitar contrataciones solo para tratamientos inmediatos |
| Garantizar la sostenibilidad del sistema asegurador |
4. ¿Qué servicios suelen tener carencia?
De forma general, los periodos de carencia afectan a servicios de mayor coste o planificación:
| Servicios que suelen tener carencia en seguros médicos |
|---|
| Hospitalización |
| Intervenciones quirúrgicas |
| Embarazo, parto y cesárea |
| Tratamientos especiales como rehabilitación, ligadura de trompas o vasectomía entre otros |
| Medios de Diagnóstico de alta tecnología |
5. ¿Qué servicios NO suelen tener carencia?
En la mayoría de seguros médicos, estos servicios pueden utilizarse desde el primer día:
| Servicios disponibles desde el primer día |
|---|
| Medicina general |
| Consultas con especialistas |
| Urgencias médicas |
| Pruebas diagnósticas básicas |
6. Importante: ¿qué ocurre en una urgencia vital?
En caso de urgencia vital, los periodos de carencia no se aplican:
| Qué ocurre en caso de urgencia médica |
|---|
| La atención médica es inmediata |
| El seguro cubre la asistencia |
| Se prioriza la salud del asegurado |
La carencia es un periodo de espera: conocerla te evita sorpresas
La carencia en un seguro médico es un periodo de espera que afecta a determinadas prestaciones, como hospitalización, cirugías o parto. No se aplica a la atención médica básica ni a las urgencias vitales. Conocer las carencias de tu póliza te permite planificar mejor el uso del seguro y evitar sorpresas.