¿Qué es la carencia en un seguro médico?
Al contratar un seguro médico privado es fundamental entender el concepto de periodo de carencia. La carencia determina desde cuándo puedes utilizar determinadas coberturas del seguro. En esta guía te lo explicamos de forma clara, sencilla y paso a paso.
🧭 La carencia en los seguros médicos: explicado paso a paso
1️⃣ Qué significa el periodo de carencia
El periodo de carencia es el tiempo que debe transcurrir desde la fecha de alta del seguro hasta que puedes utilizar determinadas prestaciones médicas incluidas en la póliza.
2️⃣ Por qué existen los periodos de carencia
- Evitar contrataciones solo para tratamientos inmediatos
- Garantizar la sostenibilidad del sistema asegurador
- Proteger al conjunto de asegurados
3️⃣ Qué servicios suelen tener carencia
De forma general, los periodos de carencia afectan a servicios de mayor coste o planificación:
- Hospitalización programada
- Intervenciones quirúrgicas no urgentes
- Embarazo, parto y cesárea
- Tratamientos especiales o complejos
4️⃣ Qué servicios NO suelen tener carencia
En la mayoría de seguros médicos, estos servicios pueden utilizarse desde el primer día:
- Medicina general
- Consultas con especialistas
- Urgencias médicas
- Pruebas diagnósticas básicas
5️⃣ Importante: qué ocurre en una urgencia vital
En caso de urgencia vital, los periodos de carencia no se aplican:
- La atención médica es inmediata
- El seguro cubre la asistencia
- Se prioriza la salud del asegurado
🔑 Conclusión
La carencia en un seguro médico es un periodo de espera que afecta a determinadas prestaciones, como hospitalización, cirugías o parto. No se aplica a la atención médica básica ni a las urgencias vitales. Conocer las carencias de tu póliza te permite planificar mejor el uso del seguro y evitar sorpresas.
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