¿Qué es la carencia en un seguro médico?
La carencia en un seguro médico es el periodo de tiempo que debe pasar desde que contratas la póliza hasta que puedes utilizar determinadas coberturas incluidas en el seguro. Durante ese tiempo, el seguro está activo, pero algunos servicios concretos todavía no pueden usarse.
Por ejemplo, puedes tener acceso desde el primer día a consultas de medicina general, especialistas o urgencias, pero tener que esperar varios meses para utilizar prestaciones como hospitalización, intervenciones quirúrgicas, parto, cesárea, tratamientos especiales o pruebas diagnósticas de alta tecnología.
¿Para qué sirve el periodo de carencia?
El periodo de carencia existe para evitar que una persona contrate un seguro médico únicamente cuando ya sabe que necesita una prueba, una operación, un tratamiento o una asistencia médica programada de alto coste. Es una condición habitual en muchos seguros de salud privados.
Esto no significa que no puedas usar el seguro desde el primer día. Normalmente, muchas coberturas básicas están disponibles desde el inicio, pero otras prestaciones más complejas tienen un plazo de espera.
¿Qué carencias tienen los seguros médicos ASISA?
En los seguros médicos ASISA, muchas prestaciones con carencia suelen tener un periodo de espera de 6 meses. En el caso de coberturas como hospitalización, intervenciones quirúrgicas con ingreso, parto o cesárea, la carencia puede ser de 8 meses, según el producto contratado.
8 meses
- Hospitalización
- Intervenciones quirúrgicas
- Parto y cesárea
6 meses
- Tratamientos especiales
- Pruebas diagnósticas de alta tecnología
- Psicoterapia
- Planificación familiar
No todas las modalidades incluyen las mismas coberturas. Por ejemplo, un seguro ambulatorio como ASISA YA no incluye hospitalización, mientras que ASISA Completa sí incluye prestaciones hospitalarias y, por tanto, tener carencias específicas para ese tipo de servicios.
¿Se pueden eliminar las carencias?
En algunos casos, ASISA puede eliminar determinadas carencias si ya tenías un seguro médico anterior en otra compañía y aportas documentación que acredite tu antigüedad, como el último recibo o un certificado de permanencia. Sin embargo, algunas coberturas como hospitalización y parto suelen mantener su periodo de carencia específico.
La carencia es un periodo de espera: conocerla te evita sorpresas
La carencia en un seguro médico es un periodo de espera que afecta a determinadas prestaciones, como hospitalización, cirugías o parto. No se aplica a la atención médica básica ni a las urgencias vitales. Conocer las carencias de tu póliza te permite planificar mejor el uso del seguro y evitar sorpresas.